Меню

Усики от спирали стали короче

Может ли выпасть внутриматочная спираль?

ВМС пользуются большой популярностью благодаря высокому контрацептивному эффекту и длительной защите от зачатия. Однако, как и у других средств контрацепции, у внутриматочных спиралей есть и недостатки. Один из главных минусов – риск выпадения изделия после установки. По каким причинам происходит экспульсия, может ли ВМС выпасть незаметно и что делать женщине в этом случае, рассмотрим ниже.

Как действует ВМС?

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое по размеру изделие, которое вводят в маточную полость в целях защиты от нежелательной беременности. После установки контрацептив способствует усилению перистальтики маточных труб, из-за чего скорость продвижения яйцеклетки возрастает в несколько раз. За этот период эндометрий не успевает полноценно созреть, а плодное яйцо набрать необходимые для имплантации свойства. В результате яйцеклетка отторгается и у женщины наступает менструация.

Поскольку ВМС – это инородное тело, то после введения изделие раздражает стенки матки, вызывая сокращение органа. Это тоже приводит к отторжению яйцеклетки. Женщина при этом не испытывает каких-либо неудобств и дискомфорта, месячный цикл, как и гормональный фон, не меняются.

Внутриматочные спирали с наличием гормона в составе обеспечивают дополнительную защиту от непланируемого зачатия. Препарат при выделении в полость матки блокирует процесс овуляции, уплотняет шеечную слизь, а также сдерживает рост эндометрия. ВМС с левоноргестрелом применяются не только для контрацепции, но и в терапевтических целях. Гормональные спирали способствуют снижению обильности и болезненности менструаций, эффективны в лечении миомы, эндометриоза и прочих гинекологических заболеваний.

Может ли выпасть внутриматочная спираль?

Выпадение ВМС считается одним из распространенных побочных эффектов внутриматочной контрацепции. По статистике выпадение спирали происходит в 5-16% случаев при использовании металлосодержащих ВМС и в 5% случаев после введения гормонального изделия.

Отторжение контрацептива чаще наблюдается у юных и нерожавших пациенток. По некоторым данным частота экспульсии у данной категории женщин может достигать 40%. С увеличением возраста и количества беременностей в анамнезе риск выпадения внутриматочной спирали снижается. Это связано с постепенным уменьшением тонуса матки и изменением ее функционального состояния.

Результаты медицинских исследований в Европе и США показали, что вероятность выпадения ВМС возрастает, если контрацептив был установлен:

  • После аборта. Введение ВМС в первые пару недель после медикаментозного прерывания беременности повышает риск отторжения изделия. Осложнение наблюдается в 6,7% случаев, поэтому врачи рекомендуют отложить постановку внутриматочной спирали на несколько недель.
  • Пациенткам в возрасте до 19 лет. Доказано, что из-за высокой возбудимости матки у юных девушек вероятность выпадения внутриматочного контрацептива в несколько раз выше, чем у женщин других возрастных групп.
  • Сразу после родов. В течение полугода после постановки ВМС 16% рожениц сталкиваются с частичным выпадением, а 8% — с полным отторжением внутриматочной спирали.

Чаще выпадение возможно в первые месяцы после введения ВМС. В редких случаях женщина ощущает резкие боли в области живота, которые не поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Сильная боль может стать первым признаком перфорации маточной стенки, поэтому при появлении симптома нужно сразу обратиться за врачебной помощью.

У большинства пациенток выпадение внутриматочной спирали проходит незаметно, что может привести к незапланированному зачатию. Поэтому гинекологи советуют после каждых месячных проверять на месте ли усики контрацептива.

Причины выпадения ВМС

Экспульсия внутриматочной спирали происходит по следующим причинам:

  • Индивидуальная реакция организма на введение инородного тела. Чаще наблюдается у пациенток с гипертонусом матки. Установка внутриматочной спирали вызывает усиленное сокращение маточной мускулатуры, под действием чего контрацептив изгоняется из полости матки.
  • Нарушение правил установки контрацептива. Неправильное расположение внутриматочной спирали повышает вероятность выпадения изделия. Близкое расположение ВМС к маточному зеву может спровоцировать рефлекторное сокращение матки у пациенток с высокой нервной возбудимостью, что приведет к самопроизвольному выпадению спирали.
  • Неправильно выбранная форма либо вид ВМС. Когда размер внутриматочной спирали не соответствует величине маточной полости либо форма изделия выбрана без учета анатомических особенностей пациентки, риск выпадения контрацептива резко возрастает.
  • Несостоятельность шейки матки. Если при установке внутриматочной спирали проводник без труда проходит через цервикальный канал без сопротивления маточного зева, это может быть признаком ИЦН. Наличие патологии повышает вероятность самопроизвольного отторжения ВМС во время менструации из-за неспособности внутреннего зева удержать изделие в полости матки. Чтобы избежать выпадения внутриматочного контрацептива, врачи рекомендуют прием спазмолитиков в этот период цикла.

По статистике около 14% случаев выпадения ВМС происходит в первые несколько недель после установки из-за физических нагрузок. Поэтому женщине важно соблюдать некоторые ограничения после введения внутриматочной спирали. Это помогает предупредить возможные осложнения и сократить период адаптации контрацептива. Поднятие тяжестей, активные занятия спортом, несоблюдение режима в первое время после постановки ВМС может спровоцировать выпадение изделия.

Признаки выпадения ВМС

Важно знать, что даже неполное выпадение ВМС резко повышает вероятность беременности, т.к. внутриматочный контрацептив смещается в шеечный канал и перестает выполнять свои функции. При частичной экспульсии у пациентки наблюдаются следующие симптомы:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота;
  • изменение влагалищных выделений;
  • межменструальные кровотечения;
  • дискомфорт и мажущие выделения во время сексуального акта;
  • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
  • удлинение нитей спирали при проверке.

Полное отторжение внутриматочной спирали в 20-30% случаев проходит незаметно для пациенток, поэтому важно регулярно контролировать наличие усиков ВМС. Самостоятельная проверка поможет вовремя обнаружить выпадение изделия и воспользоваться дополнительными средствами предохранения.

Что делать, если выпала ВМС?

В большинстве случаев выпадение внутриматочной спирали происходит во время менструации – интенсивные выделения могут спровоцировать самопроизвольное отторжение контрацептива. Поэтому проверять наличие ВМС в полости матки рекомендуется в первый день по окончании месячных.

Для контроля расположения ВМС на конце изделия предусмотрены специальные усики, которые после введения спирали остаются в вагинальном канале. Если при самостоятельной пальпации обнаружить их во влагалище не удалось, то нужно обратиться к гинекологу. При осмотре специалист определит, на месте ли спираль, и при необходимости направит на дополнительную диагностику. Рентгенография органов малого таза или процедура УЗИ поможет выявить частичное либо полное выпадение внутриматочного контрацептива.

Помощь врача также необходима, если при проверке вы заметили, что длина контрольных нитей изменилась. Это может свидетельствовать о смещении ВМС. В таком случае внутриматочное изделие теряет свои контрацептивные свойства, что повышает вероятность беременности.

Экспульсия ВМС и беременность

По статистике выпадение ВМС в 35% случаев становится причиной нежелательного зачатия у пациенток, использующих внутриматочную контрацепцию. Чаще выпадение спирали проходит бессимптомно либо сопровождается небольшим дискомфортом, который ощущается кратковременно. Если женщина оставит этот признак без внимания и не воспользуется другими методами защиты, то может забеременеть даже при неполном выпадении ВМС.

При первых симптомах беременности (задержка месячных, тянущие боли в области поясницы и живота, тошнота, слабость, набухание молочных желез) нужно срочно посетить врача. Если гинеколог подтвердит беременность со спиралью, то женщине потребуется принять решение – сохранять ребенка или нет. При этом врач обязательно должен сообщить пациентке о возможных рисках невынашивания плода.

В случае частичной экспульсии спираль может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности. Если ВМС расположена близко к эмбриону, то по мере его роста возрастает риск механического воздействия, что приведет к нарушениям развития плода. Важно и то, что при неполном выпадении внутриматочная спираль становится проводником для восходящей инфекции, что может повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому если женщина решила сохранить беременность, врачи рекомендуют извлечь контрацептив как можно быстрее.

Возможные осложнения

Иногда при выпадении ВМС у пациентки наблюдается сильная боль в области пупка либо внизу живота. Если боль не проходит даже после приема анальгетиков, нужно обратиться за медицинской помощью. При частичном выпадении внутриматочный контрацептив может сместиться в маточную трубу, что приведет к ее перфорации. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Выявить осложнение можно по следующим симптомам:

  • сильная боль в области живота;
  • тахикардия;
  • головокружение и резкая слабость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • снижение артериального давления.

При смещении ВМС в цервикальный канал возрастает риск повреждения маточной шейки. Такое осложнение можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Если при диагностике выяснилось, что внутриматочный контрацептив повредил не только шейку, но и стенки цервикального канала, необходимо срочное введение спирали обратно в полость матки для последующего удаления.

Профилактика экспульсии ВМС

Чтобы снизить риск выпадения внутриматочной спирали, важно придерживаться советов гинеколога. В первые недели после установки контрацептива рекомендуется:

  • соблюдать половой покой;
  • ограничить физические нагрузки и активные занятия спортом;
  • не ходить в сауну или баню;
  • не пользоваться тампонами.

Также после введения изделия необходимо следить за самочувствием. Дискомфорт и незначительные болевые ощущения возможны только в первые дни после процедуры. Если боль не проходит даже под воздействием спазмолитиков, наблюдается усиление менструальных выделений, озноб и другие серьезные симптомы, сразу обратитесь к врачу.

Источник

Какие негативные последствия бывают после установки спирали?

Экспульсия и беременность

При смещении внутриматочной спирали риск нежелательной беременности возрастает
При выпадении или смещении внутриматочной спирали риск нежелательной беременности повышается.

Если спираль будет оставаться в матке в период беременности, она может привести к проблемам со здоровьем и у матери, и у её ребёнка. В частности, повысится риск выкидыша и внематочной беременности.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами матки. Обычно это происходит в фаллопиевых трубах.

Внематочная беременность — проблема, которая требует неотложной медицинской помощи.

В связи с повышенными рисками врач будет уделять особое внимание женщине, которая стала беременной при наличии в матке спирали.

Экспульсия ВМС — это самопроизвольное изгнание внутриматочной спирали из полости матки. Подобное осложнение чаще наблюдают у молодых нерожавших женщин или женщин более старшего возраста. Также может встречаться после увеличения числа беременностей (включая закончившихся абортом) вероятность смещения или выпадения контрацептива в значительной степени снижается.

Как правило, движение спирали происходит в первые несколько часов после установления, в связи с чем по окончании процедуры рационально пройти ультразвуковое обследование органов таза в продольном направлении. В случае обнаружения препарата в шейке или нахождении контрацептива фрагментарно, в полости или шейке, отмечается экспульсия и появляется серьезный шанс.

Преимущества, характерные для ВМС в полости матки:

  • высокая эффективность контрацептива — свыше 98%;
  • действие с момента установления;
  • быстрое восстановление фертильности после удаления;
  • не влияет на половой акт;
  • не влияет на грудное вскармливание;
  • подходит для использования женщинам, которые не могут использовать гормональные препараты;
  • длительность действия: от 2 до 10 лет;
  • сравнительно невысокая стоимость;
  • нет необходимости в ежедневном контроле.

Недостатки, характерные для внутриматочных спиралей:

  • процедура введения и удаления производится только врачом;
  • отсутствует защита от половых инфекций;
  • увеличение количества выделений при и степени боли при менструации на протяжении первых 2−3 месяцев после установления ВМС;
  • не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам;
  • увеличивается риск воспалительных заболеваний, т.к. шейка остается открытой;
  • повреждение и истощение эндометрия, что негативно сказывается на последующих беременностях;
  • возможность экспульсии ВМС;
  • не рекомендуется женщинам с продолжительной/болезненной менструацией;
  • перед введением требуется осмотр гинеколога и анализы на наличие половых инфекций.
Читайте также:  Триколор тв все каналы стали платными что делать

Симптомами частичного изгнания контрацептива являются:

  • сильные, схваткообразные боли в надлобковой зоне, которые не купируются анальгетиками и спазмолитиками;
  • нетипичное отделяемое из влагалища;
  • кровотечение и болезненность во время и после интимной связи;
  • кровоизлияниямежду менструальными циклами;
  • ощущение препарата на физиологическом уровне в области шейки или влагалища;
  • увеличение видимой длины нитей ВМК.

Показателем абсолютной экспульсии является:

  • неосуществимо увидеть и пальпировать нити ВМС;
  • нельзя обнаружить спираль при применении стандартных приемов исследования половых органов. Низкая вероятность сделать это с помощью УЗИ или рентгенологического исследования области малого таза.
  • матка должна иметь размеры 4,3−5,1 см; у рожавших женщин — более 5−5,2 см; расположение не изменено;
  • размер шейки — 2−3 см;
  • стенки матки должны иметь равномерную толщину, без специфичных образований;
  • ВМК следует располагать глубоко в полости матки.
  • размытые контуры матки подразумевают воспаление пере- и миометрия;
  • расширение цервикального канала и неоднородная структура свидетельствуют об эндометриозе или патологическом процессе в слизистой;
  • частичное выпадение или смещение хорошо визуализируется во время проведения УЗИ или рентгенологического исследования области малого таза (например, визуальное определение вне полости матки);
  • в случае маточной беременности, наступившей при наличии ВМС, спираль необходимо экстренно устранить. Самостоятельно делать это категорически запрещено, операция выполняется специалистом;
  • присутствие плодного яйца за пределами матки указывает на внематочную беременность.

В отличие от оральных контрацептивов, ВМС обеспечивает механическую защиту, которая с течением времени может ослабеть или нарушиться. Почти 35% случаев нежелательной беременности, возникших в период применения маточных противозачаточных средств, приходится на полную или частичную экспульсию.

  • если выбор заключается в прерывании беременности, то врач удалит спираль во время операции. В противном случае врач должен поставить в известность о рисках и возможных последствиях беременности (если экспульсия была неполная и контрацептив не изгнан раннее);
  • негормональная ВМС не влияет на развитие плода, но требуется быстрое и осторожное вмешательство с целью окончательного ее удаления, иначе, на 6−8 неделе беременности может произойти самопроизвольный аборт;
  • следует также учитывать, что сама близость контрацептива оказывает механическое воздействие на плод, мешая его росту и развитию;
  • кроме того, неполная экспульсия ведет к образованию восходящего пути инфекции, который может привести к развитию воспалительного процесса во время беременности.

Необходимо понимать, что сохранить беременность, возникшую во время применения ВМС, можно только при условии своевременного удаления в кратчайшие сроки. Необходимо учитывать, что в 1⁄4 случаев изъятия ВМС происходит спонтанный аборт, однако, при нетронутой риск повышается до 1⁄2 вероятности сохранения ребенка.

К наиболее явным и заметным признакам смещения внутриматочной спирали относят:

Если халатно относиться к собственному здоровью и упорно закрывать глаза на проявляющиеся симптомы, слишком велик риск повреждения близлежащих внутренних органов, а особенно кишечника.

Поскольку смещение у вас произошло совсем недавно, то навряд ли симптомы будут заметны сразу, однако в самое ближайшее время они, вероятно, проявят себя. Если вы относитесь к малому числу женщин, у которых смещение внутриматочной спирали происходит бессимптомно, то риск для вас увеличивается. Дело в том, что контрацептивные возможности смещенной спирали минимизируются.

При установке внутриматочной спирали врач должен был рассказать вам о том, как вы самостоятельно можете проводить диагностику в домашних условиях. Пальцами вы можете периодически проверять расположение нити для извлечения внутриматочной спирали, а также расположение тех самых усиков. Если происходят малейшие изменения в привычном состоянии спирали, то вы это заметите.

Однако делать этого без предварительной рекомендации гинеколога нельзя, ведь только специалист может научить вас, как это делать правильно. Такая самостоятельная диагностика очень важна, чтобы вовремя обнаружить смещение спирали и в срочном порядке обратиться к гинекологу за помощью. Также раз в год вы должны посещать гинеколога и проводить УЗИ-диагностику на предмет подтверждения правильного расположения спирали.

Если ультразвуковое исследование подтвердит, что расположение внутриматочной спирали нарушено, то ее необходимо срочно удалить. Обращаю ваше внимание на то, что повторно использовать смещенную спираль нельзя ни в коем случае. На приеме у гинеколога вы можете принять решение установить новую спираль или посоветоваться по поводу другого метода контрацепции.

Во все времена контрацепции уделялось особое внимание. На смену одним способам предохранения от нежелательной беременности появлялись другие, многие методы усовершенствовались.

Сегодня большой популярностью пользуется установка внутриматочной спирали. Как и у других методов, у нее есть свои преимущества и недостатки.

Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на слизистой матки, вследствие чего беременность не наступает. Помимо этого, у ВМС есть еще одно свойство. Частички меди вырабатывают внутри организма токсическую среду (ионы меди, энзинмы и огромное количество лейкоцитов), которая обладает спермицидными свойствами, оказывая губительное воздействие на сперматозоиды.

Современные ВМС изготавливаются таким образом, что на организм оказывается комплексное воздействие. Появляется двойная защита, которая на сегодняшний день признана одной из самых надежных.

Качественная спираль может быть установлена на пять-семь лет. Тем не менее, следует регулярно посещать специалиста для обследования.

Может ли спираль выпасть?

Несмотря на все достоинства использования внутриматочного средства, есть недостатки, о которых следует помнить. Чтобы избежать неприятностей, следует внимательно относиться к своим ощущениям, особенно сразу после установки ВМС специалистом.

Устанавливать внутриматочное средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Правильно сделать это может только специалист.

Поход к гинекологу не следует затягивать, если вы стали ощущать дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища и выпадение внутриматочной спирали сопровождалось выделениями.

Почему выпадает спираль внутриматочная? Причины

Спираль может непроизвольно выпасть. Факт выпадения не всегда бывает болезненным и, как правило, не наносит вреда организму. Однако в этот момент женщина не защищена от незапланированной беременности.

Чаще всего выпадение происходит в течение нескольких часов после установки контрацептива. Однако бывают случаи, когда ВМС выпадает через несколько месяцев после установки. Иногда выпадение спирали может быть незаметным и не доставлять женщине дискомфорта.

Существует несколько причин выпадения спирали. Самые распространенные из них:

  • сильные, схваткообразные боли в надлобковой зоне, которые не купируются анальгетиками и спазмолитиками;
  • нетипичное отделяемое из влагалища;
  • кровотечение и болезненность во время и после интимной связи;
  • кровоизлияниямежду менструальными циклами;
  • ощущение препарата на физиологическом уровне в области шейки или влагалища;
  • увеличение видимой длины нитей ВМК.
  • неосуществимо увидеть и пальпировать нити ВМС;
  • нельзя обнаружить спираль при применении стандартных приемов исследования половых органов. Низкая вероятность сделать это с помощью УЗИ или рентгенологического исследования области малого таза.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

  • ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

  • ВМС Нова Т Cu

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

  • ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Экспульсия и беременность

Важно! Вне зависимости от других признаков беременности (тошнота, набухание груди, слабая боль в тазовой области), изменения в менструальном цикле при наличии спирали является прямым показанием к срочному посещению гинеколога.

, на первый план выходит необходимость решить — планируется ли сохранение плода или нет:

  • если выбор заключается в прерывании беременности, то врач удалит спираль во время операции. В противном случае врач должен поставить в известность о рисках и возможных последствиях беременности (если экспульсия была неполная и контрацептив не изгнан раннее);
  • негормональная ВМС не влияет на развитие плода, но требуется быстрое и осторожное вмешательство с целью окончательного ее удаления, иначе, на 6−8 неделе беременности может произойти самопроизвольный аборт;
  • следует также учитывать, что сама близость контрацептива оказывает механическое воздействие на плод, мешая его росту и развитию;
  • кроме того, неполная экспульсия ведет к образованию восходящего пути инфекции, который может привести к развитию воспалительного процесса во время беременности.

Необходимо понимать, что сохранить беременность, возникшую во время применения ВМС, можно только при условии своевременного удаления в кратчайшие сроки. Необходимо учитывать, что в 1⁄4 случаев изъятия ВМС происходит спонтанный аборт, однако, при нетронутой риск повышается до 1⁄2 вероятности сохранения ребенка.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не выполнять процедуру удаления самостоятельно.

В медицинской практике нередко бывают случаи, когда ВМС сдвигается или вовсе выпадает. Чаще всего это происходит после месячных. Обильные кровяные выделения и отторгаемые ткани, выходя наружу, могут вызвать смещение. В некоторых случаях ВМС сдвигается сразу же после установки. Как правило, это связано с неквалифицированной работой врача, который ее устанавливал.

Боли в нижней части живота, неприятные ощущения во время половой близости, кровотечение — вот основные признаки смещения спирали. Неправильно положение ВМС значительно снижает ее контрацептивное действие. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных симптомов очень важно использовать дополнительные методы предохранения от беременности.

  • нужно самостоятельно контролировать длину нитей, выходящих из шейки матки. Как понять, что спираль сместилась? Если усики исчезли или стали значительно короче — это может свидетельствовать о выпадении устройства. Чаще всего это происходит незаметно, при посещении туалета. В данном случае необходимо сделать УЗИ и провериться на беременность. Удлиненные нити указывают на смещение спирали.
  • Следует раз в год посещать кабинет гинеколога и проводить УЗИ диагностику. Соблюдение этих простых правил позволит вовремя выявить неправильное положение ВМС и избежать незапланированного зачатия.

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Если спираль сместилась (сдвинулась), помимо обильной менструации и болей в области живота, возможны более серьезные последствия. В 15 % случаях у женщин диагностируется повреждение или травма близлежащих органов, особенно кишечника.

Читайте также:  Цилиндры теплоизоляционные в оцинкованной стали

Лечение

УЗИ исследование следует определить положение устройства в полости матки. Если диагноз подтвердился, ВМС нужно удалить. После этого можно установить новую либо же выбрать другой способ предохранения. Повторно использовать приспособление нельзя. Если в процессе ношения не возникли какие — либо воспалительные процессы, удаление проходит практически безболезненно. Очень важно, чтобы процедура производилась специалистом и проходила в стерильных условиях. Это позволить избежать повреждения слизистой матки и занесения инфекции. Как правило, удаление ВМС осуществляется во время менструального цикла.

Медики обнаружили, что у женщин, прошедших вагинальные роды, практически отсутствуют осложнения, связанные с использованием такого метода контрацепции как внутриматочная спираль. Смещение чаще всего наблюдается у дам с подозрением на аденомиоз.

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Внутриматочные спирали (ВМС) — это обратимый и долгосрочный метод защиты от нежелательной беременности. Подавляющее большинство ВМС представляют собой Т-образные приспособления, которые помещаются в матку и находятся там продолжительный период времени. Иногда спирали случайным образом смещаются и выходят.

У девушек в возрасте от 14 до 19 лет спирали смещаются чаще по сравнению с женщинами из других возрастных категорий. Кроме того, выпадение внутриматочных спиралей более характерно для женщин, которые недавно перенесли естественные роды или медикаментозный аборт.

Врачу придётся удалить ВМС, если она сместилась или частично вышла из матки.

  • задержка менструации;
  • боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
  • кровянистые выделения из половых путей.

Выставить точный диагноз поможет УЗИ.

На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.

Что делать при развитии симптомов?

В большинстве случаев после удаления спиралей Мирена симптомы проявляются в лёгкой форме, а со временем они вовсе исчезают без какого-либо лечения.

Безрецептурные лекарственные средства, такие как ибупрофен и парацетамол, помогают устранять любые виды боли. Женщины также могут находить пользу в использовании дополнительных средств личной гигиены, которые помогают им управлять кровотечениями.

Если развиваются спазмы, то в таких ситуациях женщины могут находить облегчение при помощи комплементарной медицины, в том числе йоги, лёгкой физической активности, прикладывания грелок или приёма тёплых ванн.

Некоторые женщины используют средства растительной медицины для борьбы с симптомами гормонального дисбаланса. К числу таких средств относится следующее:

  • клопогон кистевидный;
  • масло ослинника двулетнего;
  • витекс свящённый.

Однако важно понимать, что некоторые растительные средства могут взаимодействовать с традиционной фармацевтической продукцией. Женщинам, которые хотят попробовать растительную медицину или имеют необъяснимые симптомы, следует обсуждать возможность использования таких лекарств с врачом или фармацевтом.

Причины появления

Основными причинами изгнания ВМС является , расстоянию от шейки до дна полости матки и её объема. В результате наблюдаются болезненные ощущения и сильные мышечные сокращения, которые ведут к смещению контрацептива за пределы органа — в цервикальный канал, из него — во влагалище. К аналогичной ситуации приводит неспособность мышц перешейка удержать препарат в полости.

Кроме индивидуальной физиологической этиологии, в равной степени источником экспульсии становятся:

  • применение ВМК женщинами с деформированной или открытой шейкой матки;
  • излишние механические нагрузки;
  • неправильная установка спирали.

Основными причинами изгнания ВМС является несоответствие ее формы и размера, расстоянию от шейки до дна полости матки и её объема. В результате наблюдаются болезненные ощущения и сильные мышечные сокращения, которые ведут к смещению контрацептива за пределы органа — в цервикальный канал, из него — во влагалище. К аналогичной ситуации приводит неспособность мышц перешейка удержать препарат в полости.

Симптомы выхода и смещения внутриматочной спирали

Как понять, что спираль выпадает? Признаки

вы не можете нащупать усики от спирали, или они стали короче/длиннееизменилось расположение нитей (усиков);испытываете болезненные ощущения во время полового акта;наблюдаются болезненные ощущения во время менструаций.

Симптомы выпадения внутриматочной спирали

тяжелые менструации, изменение длительности цикла;гриппоподобные симптомы;лихорадка или озноб;выделения из влагалища;кровотечения в середине цикла;постоянная головная боль.

Эти симптомы — тревожный сигнал о том, что в организме что-то пошло не так.

Что делать если выпала спираль?

При появлении какого-либо из этих симптомов или признаков следует срочно обратиться к специалисту. Поскольку ответить на вопрос выпала спираль внутриматочная или нет, сможет только врач.

Эти симптомы – тревожный сигнал о том, что в организме что-то пошло не так.

Внутриматочные спирали могут выходить у женщин, которые восстанавливаются после естественных родов

Ниже подробно описаны категории женщин, которые связаны с более высоким риском выхода внутриматочной спирали.

Недавние роженицы

В 2020 году американские учёные провели исследование с участием 162 женщин, которым внутриматочные спирали были введены сразу после естественных родов. Выяснилось, что в течение первых 6 месяцев использования спиралей 8% участниц исследования столкнулись с их полным выходом, а 16% — с частичным.

Девушки

Ещё одно исследование экспертов из США показало, что девушки в возрасте от 14 до 19 лет также имеют повышенный риск выхода спиралей. Этот риск уменьшается после того, как девушкам исполняется 19 лет.

Существуют некоторые научно доказанные факты, на основании которых врачи рекомендуют повременить с использованием спиралей женщинам, недавно подвергшимся медикаментозному аборту.

Исследование, результаты которого были опубликованы в Европейском журнале контрацепции и репродуктивного здоровья, показало, что женщины, начинающие использовать внутриматочные спирали в течение первых двух недель после медикаментозного аборта, связаны с более высокой вероятностью выхода спирали по сравнению с теми женщинами, которым спираль вводится через три недели после прерывания беременности или позже.

Впрочем, значительной разницы учёные не зафиксировали. В течение первых шести месяцев после медикаментозного аборта ВМС вышли у 6,7% женщин, прождавших введения спирали две недели или менее, и у 3,3% участниц исследования, прождавших дольше трёх недель.

Когда врач помещает внутриматочную спираль в матку, он объясняет женщине, каким образом необходимо следить за нитями спирали.

Если ВМС выходит или смещается, женщина может заметить как минимум одно из следующих изменений при проверке нитей:

  • нити становятся короче, чем обычно;
  • нити кажутся неровными;
  • нити меняют место расположения;
  • нити отсутствуют.

Женщины также могут заметить, что не чувствуют свои внутриматочные спирали.

В некоторых случаях смещение или выпадение ВМС может вызывать физические симптомы. К таким симптомам относится следующее:

  • сильные кровотечения;
  • острые спазмы;
  • отклонения в характере влагалищных выделений.

Иногда при выходе спиралей наблюдаются признаки инфекций, такие как лихорадка и недомогание.

Если у женщины наблюдаются перечисленные симптомы, то ей необходимо посетить гинеколога.

Основной механизм защиты от нежелательной беременности – препятствие движению сперматозоидов (и торможение овуляции для системы Мирена). Если зачатие все же произойдет, плодное яйцо, скорее всего, не сможет прикрепиться к истонченному эндометрию, и произойдет выкидыш на очень ранних сроках. При таком раскладе внутриматочную спираль можно считать абортивной системой, однако на практике подобный исход случается крайне редко. Эффективность ВМС достаточно высока, и в большинстве случаев зачатия ребенка не происходит.

Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения. В качестве посткоитальных препаратов применяются .

ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

  • у нерожавших женщин;
  • при воспалительных заболеваниях органов таза;
  • при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.

Срок установки спирали или гормональной системы Мирена:

  • После – через 6 недель.
  • После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
  • После аборта – в день прерывания беременности.

ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

При введении ВМС могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение получаса. Специального лечения не требуется. Если боли сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.

При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний перерыв не делается. Новую спираль можно ввести в день извлечения предыдущей. По показаниям врач может порекомендовать сделать перерыв (например, при развитии воспалительных процессов в матке или во влагалище).

В первые семь дней рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив. Незащищенный контакт в этот время может привести к нежеланной беременности. В дальнейшем нет никаких ограничений на половую жизнь.

Способы устранения боли

Если незначительно болит живот после установки спирали Мирена или другого подобного приспособления, убрать неприятную симптоматику можно с помощью медикаментов. Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства. Подходящее лекарство порекомендует гинеколог. Хорошо снимают боль препараты Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Медикаменты рекомендуется использовать в крайних случаях, когда боль не дает справляться с повседневными обязанностями.

Убрать тянущие боли внизу живота поможет тепло. Все что нужно сделать, это прилечь отдохнуть и положить грелку на область лобковой кости. Заменить грелку удастся с помощью пакетика, наполненного теплой солью. Облегчить состояние в первые несколько дней после установки спирали поможет также отдых в правильной позе. Нужно лечь клубочком и подтянуть согнутые ноги к груди. Поза эмбриона помогает расслабить мускулатуру нижней части живота. В результате болевые ощущения проявляются не так ярко.

Массировать живот при появлении боли не желательно. Нужно помнить, что внутри матки находится инородное тело. Интенсивное механическое воздействие может привести к повреждению эндометрия.

Если легкий дискомфорт перерастает в сильное недомогание, откладывать визит к врачу нельзя. Не исключено, что спираль была установлена или подобрана неправильно. Специалист всегда сможет порекомендовать другой эффективный метод контрацепции.

Перед каждой женщиной рано или поздно возникает вопрос о том, какой способ предохранения следует выбрать. Для предотвращения нежелательной беременности существует несколько способов контрацепции. Оральные контрацептивы — таблетки, содержащие минимальную дозу гормонов. Их принимают ежедневно, в одно и то же время. К барьерным методам контрацепции относятся презервативы. Они бывают женские и мужские. Преимущество этого вида предохранения заключается в том, что кроме контрацептивного эффекта, существует защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Также существуют менее надежные способы контрацепции, такие как прерванный половой акт и календарный метод.

Читайте также:  Топор из стали гадфильда

ВМС — способ контрацепции, который предназначен для эффективного предупреждения беременности путем механической блокировки продвижения яйцеклетки. Спирали, которые содержат медь или гормоны, имеют спермицидное действие (ухудшают качество сперматозоидов). Они влияют на толщину эндометрия (функционального слоя матки) и цервикальную слизь, поэтому относятся к раннеабортивным средствам.

Внутриматочная спираль — небольшая гибкая пластиковая рамка с медными гильзами или оберткой из медной проволоки.


Внутриматочная спираль (фото: www.medic.ua)

Может содержать определенное количество гормонов (прогестогена), которые высвобождаются ежедневно в полость матки. Устройство изготавливается из полиэтилена с добавлением сульфата бария, который обеспечивает возможность получения изображения во время рентгеновского исследования.

Последствия и осложнения

Экспульсия иногда сопровождается слабым дискомфортом, реже — выраженной болью в надлобковой или околопупочной области таза. В нормальной ситуации, болезненность проявляется кратковременно, в противном случае, требуется обращение к гинекологу для дальнейшего обследования.

Частичное смещение контрацептива может привести к его миграции в маточную трубу, что приводит к перфорации стенок фаллопиевых труб. Предположить развитие данной патологии можно по характерным симптомам:

  • неутихающей боли внизу живота и появлению признаков внутрибрюшного кровотечения;
  • слабости;
  • тахикардии;
  • побледнению слизистых;
  • падением артериального давления;
  • синдрома «ванька-встаньки» — пациент стремиться занять положение «сидя», чтобы уменьшить боль.

Существует только хирургический путь разрешения патологии. Перфорация шейки матки, главным образом, является следствием смещения контрацептива. Поэтому специалист при специальном исследовании половых органов может обнаружить внутриматочную спираль в зоне одного из углов свода влагалища. При обнаружении прободения самого цервикального канала предписывается немедленное вправление ВМС в матку для его дальнейшего извлечения.

Бессимптомное отторжение препарата в совокупности с отсутствием других методов контроля над рождаемостью ведет к незапланированной беременности.

Признаки смещения ВМС — болезненные ощущения во время полового акта для партнера женщины.

Помимо повышенного риска нежелательной беременности, смещённая или выпавшая спираль может привести к следующим осложнениям:

  • перфорации матки;
  • инфекциям;
  • воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ);
  • сильным кровотечениям или анемии.

Все перечисленные осложнения встречаются относительно редко, но каждое из них требует медицинского внимания.

Экспульсия иногда сопровождается слабым дискомфортом, реже — выраженной болью в надлобковой или околопупочной области таза. В нормальной ситуации, болезненность проявляется кратковременно, в противном случае, требуется обращение к гинекологу для дальнейшего обследования.

Частичное смещение контрацептива может привести к его миграции в маточную трубу, что приводит к перфорации стенок фаллопиевых труб. Предположить развитие данной патологии можно по характерным симптомам:

  • неутихающей боли внизу живота и появлению признаков внутрибрюшного кровотечения;
  • слабости;
  • тахикардии;
  • побледнению слизистых;
  • падением артериального давления;
  • синдрома «ванька-встаньки» — пациент стремиться занять положение «сидя», чтобы уменьшить боль.

Существует только хирургический путь разрешения патологии. Перфорация шейки матки, главным образом, является следствием смещения контрацептива. Поэтому специалист при специальном исследовании половых органов может обнаружить внутриматочную спираль в зоне одного из углов свода влагалища. При обнаружении прободения самого цервикального канала предписывается немедленное вправление ВМС в матку для его дальнейшего извлечения.

Бессимптомное отторжение препарата в совокупности с отсутствием других методов контроля над рождаемостью ведет к незапланированной беременности.

Признаки смещения ВМС — болезненные ощущения во время полового акта для партнера женщины.

Зачем нужна лабиопластика — лазерная или хирургическая подробно написано тут

Диагностика

Фиксируются субъективные признаки смещения препарата: ощущение спирали в области внутреннего и наружного зева цервикального канала или влагалища и изменение фиксированной определенной длины нитей.

При абсолютной экспульсии нити не поддаются пальпаторному изучению, а зондирование, УЗИ и рентгеновское исследование малого таза спираль не обнаруживает.

Фиксируются субъективные признаки смещения препарата: ощущение спирали в области внутреннего и наружного зева цервикального канала или влагалища и изменение фиксированной определенной длины нитей.

При абсолютной экспульсии нити не поддаются пальпаторному изучению, а зондирование, УЗИ и рентгеновское исследование малого таза спираль не обнаруживает.

Когда необходимо встретиться с врачом?

С врачом необходимо встретиться, если беременность наступила при наличии спирали в матке

Женщине следует встретиться с врачом, если она подозревает, что спираль вышла или сместилась. Специалист, скорее всего, проведёт гинекологический осмотр или предложит выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) для проверки правильности размещения ВМС.

Кроме того, женщине необходимо обратиться к врачу, если она забеременела при наличии спирали внутри матки, поскольку в таких ситуациях повышается риск выкидыша и внематочной беременности.

Визит в больницу также необходим, если женщина наблюдает один из следующих симптомов:

  • сильные спазмы;
  • сильные кровотечения;
  • лихорадку;
  • отклонения в характере влагалищных выделений;
  • постоянную боль в матке или постоянный дискомфорт.

Перечисленные симптомы могут указывать на то, что смещение спирали способно привести к серьёзным осложнениям.

Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?

На сегодняшний день считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3. Окончательный выбор спирали осуществляется вместе с лечащим врачом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.

Преимущества гормональных спиралей:

  • Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
  • Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
  • Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.

Плюсы негормональных спиралей:

  • Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
  • Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.

Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

  • Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
  • Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
  • Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
  • Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
  • На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Что такое Мирена?

Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.

При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.

Удаление ВМС

Процедура извлечения спирали безболезненна. Если усики ВМС на месте, то анестезия не проводится. Врач извлекает спираль, потянув за них.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
  2. Врач осуществляет осмотр влагалища с помощью зеркал.
  3. Под контролем зеркал гинеколог захватывает щипцами или пинцетом усики спирали и тянет за них.
  4. После удаления спирали врач санирует влагалище.

Справка! Спираль извлекается без затруднений. Вместе с ней наружу выходит небольшое количество крови (жидкой или сгустками).

Если усики спирали не сохранились или она вросла в эндометрий или миометрий (мышечную стенку матки), удаление проводят с помощью эндоскопического прибора гистероскопа под местной анестезией. Такая процедура осуществляется и при осложненном удалении ВМС с сохранившимися усиками. Извлечение считается осложненным, если спираль не выходит при потягивании за нити или пациентка ощущает значительные боли тянущего характера.

Справка! После удаления вросшей спирали также проводят выскабливание эндометрия.

Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?

При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:

  • воспаление матки и придатков;
  • поражение шейки матки;
  • бесплодие.

При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.

Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

Источник

Adblock
detector